“泸州哪里可以打九价育苗，要怎么预约，预约之后多久能打”“请问泸州的九价宫颈疫苗真的那么缺吗？约了几个月了，还是没能打上”……最近，不少市民通过泸州新闻网网络问政平台咨询有关宫颈癌疫苗的情况，普遍反映九价宫颈癌疫苗紧缺。
12月16日，川江都市报记者从泸州市疾控中心了解到，二价、四价和九价宫颈癌疫苗都是进口疫苗。就泸州市而言，二价、四价宫颈癌疫苗能满足接种需要，九价宫颈癌疫苗供货紧张，不仅泸州，全国范围都紧缺。市民不一定非要排队等九价疫苗，二价、四价接种同样有效。
现状 上千人排队等九价宫颈疫苗
今年6月，26岁的李女士到江阳区妇幼保健院预约接种九价宫颈癌疫苗。“当时，医生建议可以接种二价疫苗，不用排队，但我听朋友说九价疫苗效果不错，就决定等九价。结果一等就是几个月，什么时候能接种至今仍是未知数。”李女士告诉记者，早知道要等这么久，当初就应该听医生的建议。
记者采访中了解到，不少市民等了几个月，也没能接种上九价宫颈癌疫苗，最后还是选择接种二价或者四价疫苗。
宫颈癌疫苗真的有这么紧缺吗？昨日，记者咨询了大山坪社区卫生服务中心、江阳区妇幼保健院等接种点，均被告知九价疫苗没有现货，只能接受预约排队。至于什么时候能接种，则要根据疫苗生产企业供应情况而定。
江阳区妇幼保健院接种门诊的陈玉强告诉记者，目前预约了500多名九价疫苗，年龄段以22岁-24岁居多。“今年4月份预约的已陆续通知接种，5月份以后预约的还在等待中。”陈玉强说，今年9月、10月，只分得了30多支九价疫苗，11月份分得了10多支，远远不够。有的市民可以接种其他宫颈癌疫苗，但她们还是愿意等九价疫苗。其实以二价、四价疫苗为例，每个月都能接种百多支，货源较足，基本不用排队。
大山坪社区卫生服务中心接种门诊的杜敏告诉记者，预约九价疫苗的已经有上千人。每次疫苗到货，一天就能接种完。尽管每次报的计划多，但实际上分得的疫苗少。
记者从泸州市疾控中心获悉，宫颈癌疫苗属于二类疫苗，各区县自行采购，三区四县的九价疫苗都严重紧缺。不过，相比九价疫苗，二价和四价价格便宜，其中二价供应充足，多数接种门诊四价供应状态正常。从专业的角度讲，有的市民完全可以接种二价或四价疫苗，不必非得接种九价疫苗。
专家 三种疫苗都可预防多数宫颈癌
一方面全国九价疫苗都紧缺，一方面大家又排队等候。是认知问题？还是其他宫颈癌疫苗的效果不如九价疫苗呢？泸州市疾控中心有关专家称，三种宫颈癌疫苗适应人群有所不同，但都可以预防大多数宫颈癌，市民可以根据自己的情况适时适度选择。
问题一：既然打了，就要打最高价的？
泸州市疾控中心专家：二价疫苗适用于9-45周岁女性；四价宫颈癌疫苗适用于20-45周岁女性；九价宫颈癌疫苗适用于16-26周岁女性。“价”代表可预防的病毒种类。二价宫颈癌疫苗可预防超70%以上的宫颈癌；四价宫颈癌疫苗可预防超70%以上的宫颈癌和超90%以上的生殖器疣；九价宫颈癌疫苗可预防超90%以上的宫颈癌和超90%以上的生殖器疣。
世界卫生组织2017年指出，现有证据表明，从公共卫生角度分析，二价、四价和九价疫苗在免疫原性，预防16型、18型HPV相关宫颈癌的效力和效果方面无差别，三种疫苗都可预防大多数的宫颈癌。二价宫颈癌疫苗，对内地人群的感染预防率更高，达到84.5%，高于全球平均值。如果以预防宫颈癌为目的，二价疫苗完全可满足需求。此外，对比九价疫苗，二价、四价疫苗具有性价比高、适用年龄宽泛等突出的优势。
问题二：宫颈癌疫苗不安全，有副作用？
泸州市疾控中心专家：宫颈癌疫苗通过基因重组技术生产，由特定亚型的病毒样颗粒（VLP）组成。VLP不含有遗传物质，因此不能够复制，不存在致病性，自然对人体无害，可放心接种。目前，泸州市接种的三种宫颈癌疫苗安全性均获得了世界卫生组织和国际妇产科协会等权威机构的认可，疫苗接种后最常见的不良反应有接种部位疼痛、发红、肿胀、发热、头晕、头疼、恶心，肌肉关节疼痛、晕厥等，大部分不良反应均为轻、中度反应且短期内可自行缓解。
问题三：已婚女性还需要接种宫颈癌疫苗吗？
泸州市疾控中心专家：中国女性感染宫颈癌的年龄呈“双峰”分布，第一个感染高峰为15-24岁女性，第二个高峰为40岁以上女性，在这两个高峰期来临之前接种宫颈癌疫苗效果较好。
9-14岁女孩是接种疫苗的首要人群，14岁以上女性为次要接种人群。目前我国上市的宫颈癌疫苗所批准的接种年龄段截止到45周岁，45周岁以上女性接种宫颈癌疫苗意义不大，没有必要打，只需做好筛查工作，早发现早治疗就行。宫颈癌感染在人群中普遍存在，主要通过性接触传播。即使是已婚或有稳定单一性伴侣的女性，还是建议尽早接种宫颈癌疫苗。
不过，宫颈癌疫苗并不能100%预防宫颈癌，即便接种了宫颈癌疫苗，也需要定期进行宫颈癌筛查。
疑问四：超过26岁打宫颈癌疫苗还有效吗？
泸州市疾控中心专家：在全球范围内包含了26-45岁女性的临床研究中，试验数据显示宫颈癌疫苗对这部分女性依然具有显著的保护效力，超过26岁的女性接种宫颈癌疫苗还是非常有必要的。不管是否接种过宫颈癌疫苗，有性生活的女性都应定期到医院进行妇科筛查。
川江都市报记者 周丽
